Cotitzi Assegurança de Comunitats

Dades del sol·licitador

VD.

Nom i Cognoms:*

Domicili:*

CP y Població:*

Provincia:*

Telèfon:*

Email:*

Comentaris:

Dades del Assegurat Afegir en cas de ser diferent al Tomador

Nom i congnoms

Domicili

Població

Telèfon

E-mail

Descripció del risc

Any de Construccció*

Superficie construida ( m2)*

Valor Taxació *

Nº de escales*

Nº de alçades*

Nº de plantes de Garatge*

Nº de vivendes*

Nº de Locales*

Nº de oficines/span>

Situada en Casc Urba

Si No

Calefacciò Aigua Central

Si No

S'inclueixen a les Garanties de la Pòlissa

Sòtan

Si No

Garatges

Si No

Locals

Si No

Oficina

Si No

Mobiliari

Si No

En cas de ser una comunitat de cotxeres omplir el Núm. de places de Garatges

Capitales

Edifici ( Euros)

Garantías opcionales

Danys per aigua

Si No

Danys por aigua

Generals Privatius/span>

Robatori

Si No

Furt

Si No

Averia de Maquinaria

Si No €

R.C. General, Defensa i Fiances.(Euros),inclou la RC de danys per aigua a la comunitat)

R.C. Individual, Defensa i Fianzas(Euros), (en cas d'assegurar els danys per aigua privatius de cada domicili, omplir)

Recomposició Estètica(Euros)

Si No €

Asistencia 24H

Si No

Respondre mitjansan:

dd mm aaaa

Modalidad de pagament

Número de compte: Entitat Oficina DC Nº de Compte

Emetre com a pòlissa Emetre com a projecte

Observacions

Accepto la Política de Privacitat